Formulaire d’inscription à la cérémonie
Complétez le formulaire afin de nous faire parvenir votre demande de participation.
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Une personne
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Informations personnelles
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Prénom (Obligatoire)
N° de téléphone (Obligatoire)
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Préférences
Renseigner votre présence aux différents moments du challenge. Aussi, merci de nous préciser si vous avez des contraintes alimentaires*.
Journée du 12 juin
Dîner des Challenges 12 juin à 19h
Journée du 13 juin
Repas végétarien
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Société
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Site concerné (obligatoire)
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Contact principal de l’équipe
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Prénom (obligatoire)
N° de téléphone (obligatoire)
Adresse email (obligatoire)
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Informations personnelles
Pour le dîner, règlement de 50€/personne à l’ordre du GESiM (le dîner des auditeurs est offert).
Nom
Prénom
Fonction
Journée du 12 juin
Dîner du 12 juin à 19h
Journée du 13 juin
Repas végétarien*
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* les contraintes alimentaires doivent nous être indiquées à l’inscription, aucune demande sur place ne pourra être prise en compte.
Mode de règlement
Afin de pouvoir vous adresser la note de débit correspondante, veuillez nous indiquer ci-dessous les coordonnées exactes du service destinataire.
Nom de la société (Obligatoire)
Service destinataire (Obligatoire)
N° et rue (Obligatoire)
Code postal (Obligatoire)
Ville (Obligatoire)
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* Toute annulation d’inscription doit être signalée et confirmée par écrit. Une annulation intervenant avant le 31 mai 2024 n’engendre pas de facturation.